葬儀供花ご注文ページ
クリックしてご確認してください。
TEL. 047-443-8806
FAX .047-442-4708
お届け先様
必須
項目は必ずご入力してください
。
必須
ご住所
斎場名
必須
お名前
様
フリガナ
必須
電話番号
必須
お届け日
2007年
2008年
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
お通夜の時間
安心サービス
利用する
不要
ご注文内容
お届け完了後、合計金額をのせて配達完了メールを送信します
ご希望金額¥
このほかに消費税、配達エリア外には
送料¥800がかかります
供花の添える立て札です
←
表記を要する名称をご記入ください
“会社名”“役職名”お名前(フルネームで)
ご注文主様
必須
ご住所
マンション名
必須
お名前
様
フリガナ
必須
電話番号
携帯(急ぎの連絡用です)
必須
e-mail
←連絡、返信用です。入力後再確認お願いいたします。
お支払い方法
配達報告後5日以内にお振込みお願いします